الذبحة الصدرية Angina pectoris

انا الطالبة فاتن حمزة البيرماني

/كلية العلوم /جامعة بابل
اليوم اقدملكم موضوع جدا مفيد ويهم العراقيين بالخصوص ارجو ان ينال استحسانكم


تطلق كلمة الذبحة الصدرية على الألم الذي يحدث في الصدر بسبب نقص تروية القلب.

والقلب هو عبارة عن عضلة كبيرة تضخ الدم باستمرار إلى أعضاء الجسم المختلفة، ولذلك يحتاج إلى كمية كبيرة من الأكسجين والغذاء تأتيه عن طريق الدم الوارد عبر الشرايين التاجية، وعندما تقل كمية الدم المغذية لعضلة القلب يشعر المصاب بآلام حادة شبيهة بالألم الحاصل في عضلة الساق عند تقلصها.

ومن المهم معرفة أن الذبحة الصدرية تختلف عن احتشاء عضلة القلب وأنها لا تسبب تلفاً في أنسجته.




اسباب الذبحة الصدرية:


1- عندما تزيد حاجة القلب للدم والأكسجين عن الكمية المتاحة، وهذا يكون أثناء الحركة والنشاط.
2- أو بسبب الضغوط النفسية.
3- أو بعد تناول وجبة دسمة.
4- أو بسبب الإحساس بالحر أو البرد الشديدين.

يزيد الدم القادم الى القلب عادةً عند زيادة الحاجة له، لكن في بعض الحالات تكون الشرايين ضيقة بسبب ترسب بعض المواد عليها(atherosclerosis)، أو تتقلص الشرايين لأسباب مختلفة فلا تتمكن من زيادة كمية الدم فتحدث الذبحة.
*يصاب المدخنون وزائدوا الوزن بالذبحة الصدرية أكثر من غيرهم.

الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية:

إن أهم عرض للذبحة الصدرية هو الأحساس بألم قليل ضاغط خلف عظمة القص، ينتشر الألم أحياناً الى الرقبة والفكين، أو الى الظهر أو الذراعين.
يحدث الالم مع المجهود العضلي أو النفسي ويختفي عند الراحة.
يشتكي بعض المصابين من صعوبة في التنفس وزيادة في التعرق والإحساس بالغثيان والتعب والإرهاق الشديدين.
ومن المهم معرفة أن ليس كل ألم في الصدر يعني ذبحة صدرية، فقد يكون الألم ناتجاً عن شد في عضلات الصدر أو بسبب مشكلة في المريء، أو في الجهاز التنفسي.



خطورة الإصابة بالذبحة الصدرية:

إن الذبحة الصدرية تعني أن عضلات القلب لا تكتفي بكمية الاكسجين التي تحصل عليها، وهي عبارة عن عَرَض تحذيري للمصاب به ليتخذ اللازم لزيادة إمداد عضلات القلب بالاكسجين ومعالجة الأمر المسبب لنقصه.
كما أن الاصابة بالذبحة الصدرية لا يعني حتمية الإصابة باحتشاء عضلة القلب فيما بعد إذا اتخذت التدابير اللازمة لمنع ذلك، لكن يمكن أن تكون إنذاراً بحصول الإحتشاء في المستقبل.

عوامل الخطورة للإصابة بالذبحة الصدرية:

• <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">التدخين <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">زيادة الوزن <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">ارتفاع ضغط الدم <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">زيادة نسبة الكوليسترول والشحوم الثلاثية في الدم <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">الإصابة بداء السكري
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب

تشخيص الذبحة الصدرية:

يعتمد الطبيب في تشخيصه للذبحة الصدري على التاريخ المرضي للمصاب، شاملاً وصف الألم ومكانه وسبب حدوثه، بالإضافة لوجود عوامل الخطورة السابقة الذكر.
يطلب الطبيب بعدها إجراء تخطيط للقلب يُعمل أثناء استلقاء المريض على السرير ثم أثناء قيامه بمجهود معيّن كالمشي أو ركوب الدراجة الخاصة بالفحص.
يحتاج بعض المرضى لعمل صورة أشعة خاصة بشرايين القلب لمعرفة ما إذا كانت متضيقة بفعل ترسب بعض المواد عليها.

علاج الذبحة الصدرية:

· التوقف عن التدخين
· الامتناع عن شرب الخمور
· إنقاص الوزن الزائد
· الحمية الغذائية والتقليل من الدهون وخاصة المشبعة
· ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
· التحكم الجيد بداء السكري
· التحكم الجيد بضغط الدم
· ممارسة الاسترخاء بانتظام للتخلص من الضغوط النفسية او التحكم بها
· استعمال بعض العقاقير الطبية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية تُصرف بعد مراجعة الطبيب وتؤخذ عند بداية الأحساس بالألم (مثل النيتروجليسرايد)
· أخذ جرعة صغيرة يومية من الأسبرين
· مراجعة الطبيب بانتظام واتباع النصائح الطبية
· يحتاج بعض المرضى لعمل توسيع للشرايين التاجية عن طريق القسطرة أو لعملية جراحية لتبديل الشرايين بأخرى سليمة تؤخذ من الفخذ.

ما الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة والذبحة غير المستقرة؟

تحدث الذبحة الصدرية الاعتيادية أو المستقرة في أحوال معينة.
مثلاً: بعد القيام بمجهود بدني أو التعرض لضغوط نفسية أو للحر أو البرد، وتختفي عند الراحة، وتزيد حدة الألم تدريجياً.
أما الذبحة الصدرية غير المستقرة فهي تحدث أحياناً دون التعرض للأسباب سالفة الذكر، أو تستمر على الرغم من الراحة، أو أنها تبدأ فجأة بألم حاد وشديد جداً، أوتكون حدة الألم فيها مساوية لتلك التي تحدث في حالة احتشاء عضلة القلب على الرغم من أن الفحوصات المخبرية تؤكد عدم وجود الإحتشاء.
وتعتبر الذبحة الصدرية غير المستقرة أشد خطورة من الذبحة المستقرة وتُنذِر باحتمال الإصابة باحتشاء قريب لعضلات القلب.

العلامات المنذرة في الذبحة الصدرية:

يتأقلم المصابون بالذبحة الصدرية مع أعراضهم ويمكنهم عادة التحكم بها، لكن يحدث في بعض الأحيان أن يصابوا ببعض الأعراض التي تنذر بوجود مشكلة أكبر من الذبحة، ولذلك لا بد من استشارة طبية عاجلة، وهذه الأعراض أو العلامات هي:

• <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">استمرار ألم الذبحة لأكثر من عشر دقائق <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">زيادة حدة الألم عن العادة <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">عدم تأثر الألم باستعمال الأدوية المعتادة واستمراره على الرغم منها <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">زيادة عدد نوبات الألم عن المعتاد <LI class=MsoNormal dir=rtl style="COLOR: #006699">الإحساس بالألم أثناء الراحة
• الاحساس بأعراض جديدة لم تكن موجودة في السابق.

[الشايب العراقي]

اتمنالكم التوفيق والابداع دائما

دمتم بخير وتقدم مستمر وتميز
تحياتي

[ام علاوي]

شكرا لك عزيزتي
موضوع قيم
شكرا لهذا الابداع المتجدد
لك ارق تحيه عزيزتي

[dr_omar97]

شكرا لطرحك
واحب ان اضيف بعض النقاط

الأسباب الرئيسية :

زيادة الدهون بالدم من كوليستيرول ودهون ثلاثيه ، الضغط ، السكر ، السمنة ، التدخين ، وراثة ، عدم ممارسه الرياضة.

أنواعها
1-مستقره
2-غير مستقره
3- المتقلبة

_ المستقرة

أسباب المرض:

1- نقص كميه الدم الواصلة للقلب كما في تصلب الشرايين وضيق الشريان الأورطي. ويكون ذلك بسبب كميه الدم (المحملة بالأوكسجين والغذاء) الواصلة لشرايين القلب قليله جدا

2-نقص نوعيه الدم الواصل للقلب: كما في حاله فقر الدم وذلك لان الدم لايحمل الكميه الكافية من الأكسجين والغذاء للقلب
3- زيادة احتياج القلب للدم المحتوي على الغذاء والأكسجين كما في حالات زيادة ضربات القلب او زيادة إفراز الغدة الدرقية.

2-الذبحه الصدريه الغير مستقره
هي نفس المستقره ولاكنها اشد في قوتها ومعدل تكرارها ودوامها ولا تزول بالاسترخاء وهي قد تؤدي الى السكته القلبيه التي سنتكلم عنها بموضوع لاحق

3-المتقلبه

هي نفس الغير مستقره ولاكنها اشد تكون نتيجه انقباض الاوعيه الدمويه الواصله للقلب ما يؤدي الى نقص معدل تدفق الدم.

وبالعلاج تختلف في انه لايمكن اعطاء المريض هذا النوع من الادويه
(Beta-blockers)

[رجل الغرام]

بارك الله بك واعطاك الصحه والعافية